{"id":2569,"date":"2018-11-09T06:00:43","date_gmt":"2018-11-09T09:00:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.jotaposta.com.ar\/?p=2569"},"modified":"2018-11-09T06:00:43","modified_gmt":"2018-11-09T09:00:43","slug":"los-peligros-de-padecer-apnea-del-sueno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jotaposta.com.ar\/jposta\/2018\/11\/09\/los-peligros-de-padecer-apnea-del-sueno\/","title":{"rendered":"Los Peligros de Padecer Apnea del Sue\u00f1o"},"content":{"rendered":"<p>Cuando una persona no puede dormir bien sufre trastornos de resistencia de insulina, somnolencia diurna, impide la capacidad de concentraci\u00f3n, es decir, p\u00e9rdida de la memoria, disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, as\u00ed como los problemas cardiorespiratorios.<\/p>\n<p>Ha sido comprobado que las alteraciones producidas durante el sue\u00f1o pueden desencadenar o exacerbar enfermedades cl\u00ednicas o psiqui\u00e1tricas subyacentes, por lo que la Comunidad M\u00e9dica ha decidido prestar especial atenci\u00f3n a aquellos pacientes que presenten alg\u00fan signo de sue\u00f1o no reparador.<\/p>\n<p>Al respecto en <strong>#JotaPosta<\/strong> dialogamos con el <strong>Doctor Daniel P\u00e9rez Chada, Director de la Cl\u00ednica del Sue\u00f1o del Hospital Universitario Austral y Presidente de la Fundaci\u00f3n Argentina del Sue\u00f1o\u200b<\/strong> <em>\u201cexiste la medicina del sue\u00f1o que se ocupa justamente de estudiar las alteraciones durante el descanso, ya sea en personas que no tienen enfermedades ligadas al sue\u00f1o, como aquellas que si las tienen\u201d.<\/em><\/p>\n<p><em>\u201cNuestra tarea es detectar factores de riesgo, confirmar el diagn\u00f3stico con t\u00e9cnicas de precisi\u00f3n y determinar el tratamiento adecuado a seguir para la resoluci\u00f3n del problema\u201d<\/em> agrega.<\/p>\n<p>P\u00e9rez Chada, quien adem\u00e1s es Jefe del Servicio de Neumonolog\u00eda del Hospital Universitario Austral Profesor Adjunto de Medicina de la Universidad Austral, refiere que <em>\u201cen el modelo social en el que vivimos existen muchas personas que sin tener una enfermedad del sue\u00f1o, presentan un reclamo de escasa cantidad de horas de descanso nocturno, de cansancio durante el d\u00eda, de fatiga, de irritabilidad, de menor rendimiento intelectual y por ende menor calidad de vida\u201d en este sentido sostiene que \u201cesto es consecuencia de diferentes factores, como prolongar exageradamente la duraci\u00f3n del d\u00eda en la recreaci\u00f3n o en el trabajo, llevarse dispositivos electr\u00f3nicos a la cama a la hora de dormir, lo que conlleva a la disminuci\u00f3n de las horas de sue\u00f1os\u201d.<\/em><\/p>\n<figure id=\"attachment_2570\" aria-describedby=\"caption-attachment-2570\" style=\"width: 409px\" class=\"wp-caption alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-2570\" src=\"https:\/\/www.jotaposta.com.ar\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Perez-Chada.jpg\" alt=\"\" width=\"409\" height=\"230\" srcset=\"https:\/\/jotaposta.com.ar\/jposta\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Perez-Chada.jpg 1280w, https:\/\/jotaposta.com.ar\/jposta\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Perez-Chada-300x169.jpg 300w, https:\/\/jotaposta.com.ar\/jposta\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Perez-Chada-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/jotaposta.com.ar\/jposta\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Perez-Chada-768x432.jpg 768w, https:\/\/jotaposta.com.ar\/jposta\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Perez-Chada-390x220.jpg 390w\" sizes=\"auto, (max-width: 409px) 100vw, 409px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-2570\" class=\"wp-caption-text\">Dr. Daniel P\u00e9rez Chada, Director de la Cl\u00ednica del Sue\u00f1o<\/figcaption><\/figure>\n<p>Por otro lado, en paralelo a la situaci\u00f3n de estos pacientes que no padecen enfermedad, se encuentran aquellos que sufren enfermedades ligadas al sue\u00f1o, el especialista determina que<em> \u201cexisten algunas m\u00e1s prevalentes y otras que no lo son tanto\u201d y expande \u201cla primera que aparece en este rango es el insomnio\u201d.<\/em><\/p>\n<p>Respecto a este trastorno, P\u00e9rez Chada, hace dos salvedades de sus consecuencia<em>s \u201cUna posibilidad es padecerlo por causas medicas, como enfermedades metab\u00f3licas y hormonales, neurol\u00f3gicas, reumatol\u00f3gicas, digestivas, cardiovasculares y todas aquellas que pueden interrumpir el sue\u00f1o por dolor \u2013fibromialgia, cefaleas, etc- o urol\u00f3gicas por la necesidad urgente de micci\u00f3n \u2013infecciones, pr\u00f3stata, renales. Tambi\u00e9n hay que considerar el embarazo y la menopausia. Aqu\u00ed tambi\u00e9n podemos mencionar las enfermedades psiqui\u00e1tricas (ansiedad, depresi\u00f3n, esquizofrenia, etc)\u201d explica y continua \u201caunque existen causas externas que pueden derivar en insomnio, en esta l\u00ednea podemos mencionar factores ambientales que influyen de modo negativo sobre el sue\u00f1o: (malos h\u00e1bitos de sue\u00f1o, uso y abuso de sustancias y medicamentos, trabajos por turnos o viajes frecuentes transoce\u00e1nicos, etc)\u201d.<\/em><\/p>\n<p>El doctor a\u00f1ade que <em>\u201cCon independencia de la causa que origina el insomnio, este puede ser Cr\u00f3nico, si se prolonga m\u00e1s all\u00e1 de seis meses, pudiendo durar a\u00f1os o transitorio, si se produce durante un corto periodo de tiempo de duraci\u00f3n menor a un mes\u201d.<\/em><\/p>\n<p>Otras de las enfermedades prevalentes que alteran el normal descanso de las personas es el s\u00edndrome de apneas-hipopneas del sue\u00f1o (SAHS), que <em>\u201cocurre cuando la respiraci\u00f3n se detiene mientras usted est\u00e1 dormido. Esto ocurre porque las v\u00edas respiratorias se han estrechado o bloqueado parcialmente\u201d<\/em> detalla el entrevistado.<\/p>\n<p><em>\u201cSucede que cuando uno, todos los m\u00fasculos del cuerpo se relajan m\u00e1s. Esto incluye los m\u00fasculos que ayudan a mantener la garganta abierta para que el aire pueda fluir hacia los pulmones. Normalmente, la garganta permanece lo suficientemente abierta durante el sue\u00f1o para permitir el paso del aire. Algunas personas tienen una garganta m\u00e1s estrecha. Cuando los m\u00fasculos en la parte superior de la garganta se relajan durante el sue\u00f1o, los tejidos se cierran y bloquean la v\u00eda respiratoria. Esta detenci\u00f3n de la respiraci\u00f3n se denomina apnea\u201d<\/em> analiza el profesional.<\/p>\n<p><em>\u201cEl ronquido fuerte es un s\u00edntoma de aviso de apnea. El ronquido es causado por el aire que se escurre a trav\u00e9s de la v\u00eda respiratoria estrecha o bloqueada. Aunque no todas las personas que roncan sufren apnea del sue\u00f1o\u201d y agrega que \u201cOtros factores tambi\u00e9n pueden incrementar el riesgo es:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li>Un maxilar inferior que es corto en comparaci\u00f3n con el maxilar superior<\/li>\n<li>Ciertas formas del techo de la boca (paladar) o la v\u00eda respiratoria que provocan que esta \u00faltima colapse m\u00e1s f\u00e1cilmente<\/li>\n<li>Cuello o collar\u00edn grande, 17 pulgadas (43 cm) o m\u00e1s en los hombres y 16 pulgadas (41 cm) o m\u00e1s en las mujeres<\/li>\n<li>Lengua grande que puede retraerse y bloquear la v\u00eda respiratoria<\/li>\n<li>Obesidad<\/li>\n<li>Am\u00edgdalas y adenoides grandes que pueden bloquear las v\u00edas respiratorias\u201d.<\/li>\n<\/ul>\n<p>El Doctor, quien adem\u00e1s fue Residente y Jefe de Residentes de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Italiano de Buenos Aires y Becario Externo de la Universidad de Buenos Aires, en el Nuffield Department of Anaesthetics, de la Universidad de Oxford, Inglaterra, explica que<em> \u201cLas pausas, producidas en las AOS, pueden durar entre unos pocos segundos y en casos graves m\u00e1s de un\u00a0 minuto. A menudo ocurren entre 5 y 30 veces o m\u00e1s por hora. Por lo general, la respiraci\u00f3n vuelve a la normalidad, a veces con un ronquido fuerte o con un sonido parecido al que una persona hace cuando se atraganta\u201d.<\/em><\/p>\n<p><em>\u201cCasi siempre la apnea del sue\u00f1o es un problema cr\u00f3nico (constante) de salud que altera el sue\u00f1o. La persona pasa de un sue\u00f1o profundo a un sue\u00f1o liviano cuando hay una pausa en la respiraci\u00f3n o cuando la respiraci\u00f3n se vuelve superficial\u201d<\/em> afirma.<\/p>\n<p>Por esta raz\u00f3n, el sue\u00f1o es de mala calidad y se siente cansancio durante el d\u00eda. La apnea del sue\u00f1o es una de las principales razones por las cuales una persona puede sentir mucho sue\u00f1o durante el d\u00eda.<\/p>\n<p>Como cada pausa respiratoria termina con un muy breve despertar del cerebro, que se repite much\u00edsimas veces por noche y a lo largo de mucho tiempo, el sue\u00f1o se hace fragmentado e insuficiente.<\/p>\n<p><em>\u201cLa consecuencia\u00a0 es que al d\u00eda siguiente los pacientes se sienten dormidos, cansados, con una gran dificultad para concentrarse y pensar,\u00a0 a veces con dolores de cabeza y embotamiento y de mal humor\u201d<\/em> refiere P\u00e9rez Chada.<\/p>\n<p><em>\u201cEs habitual que estas personas se queden dormidas muy f\u00e1cilmente ante distintas situaciones tales como leyendo un libro, mirando la TV, en una sala de espera, viajando en un medio de transporte, despu\u00e9s de comer en la mesa o incluso hablando con alguien o conduciendo un aun al detenerse en un sem\u00e1foro\u201d<\/em> sostiene y sentencia<em> \u201ctal vez la m\u00e1s peligrosa asociaci\u00f3n entre apneas del sue\u00f1o y la salud es su impacto en el aparato cardiovascular\u201d.<\/em><\/p>\n<p>Estad\u00edsticas de la National Sleep Foundation indican que el n\u00famero de horas diarias de sue\u00f1o ha ca\u00eddo un 25% desde 1960 a la fecha, es decir que dormimos 2 horas menos que hace 40 a\u00f1os. No es casual acaso que la AOS sea considerada una de las causas m\u00e1s frecuentes en accidentes viales.<\/p>\n<p>En este aspecto, P\u00e9rez Chada, refiere que \u201clos conductores con apnea de sue\u00f1o tienen con frecuencia episodios de sue\u00f1o al volante y m\u00e1s de un 30% reconoce haberse quedado dormido en alguna ocasi\u00f3n; sin embargo, muchos de estos pacientes son incapaces de reconocer los s\u00edntomas precoces del sue\u00f1o\u201d.<\/p>\n<p><em>\u201cLos pacientes que sufren esta patolog\u00eda presentan entre 7 y 10 veces m\u00e1s riesgo de tener un accidente de tr\u00e1fico que la poblaci\u00f3n general y est\u00e1n m\u00e1s expuestos a presentar accidentes laborales y dom\u00e9sticos\u201d a\u00f1ade y analiza que \u201ceste deterioro no lo explica s\u00f3lo la somnolencia, sino que tambi\u00e9n puede ser originado por el\u00a0 descenso del ox\u00edgeno durante la noche\u201d<\/em>.<\/p>\n<p>Los accidentes asociados a la somnolencia con frecuencia son m\u00e1s graves, ya que suelen suceder a m\u00e1s velocidad y hay una mayor proporci\u00f3n de choques frontales; se producen en mayor medida en la madrugada y en las primeras horas de la tarde, lo que se explica por la tendencia normal del sue\u00f1o nocturno.<\/p>\n<p>La frecuencia de este trastorno, su asociaci\u00f3n con los accidentes de tr\u00e1fico, especialmente con los accidentes graves y el hecho de que sea posible prevenirlos, hace que\u00a0 la detecci\u00f3n precoz de esta enfermedad sea muy importante.<\/p>\n<p>Respecto a c\u00f3mo es el tratamiento de las Apneas de Sue\u00f1o, el Doctor explica que \u201cen algunos casos cambios simples del estilo de vida,\u00a0 durmiendo de costado, evitando el alcohol y los sedantes o disminuyendo de peso pueden mejorar al paciente\u201d.<\/p>\n<p>Otros casos pueden requerir de aparatos o pr\u00f3tesis bucales especialmente dise\u00f1adas\u00a0 para tratar este problema o de cirug\u00eda correctiva simple (am\u00edgdalas, tabique, y otras).<\/p>\n<p>Sin embargo la forma de tratamiento m\u00e1s efectiva y utilizada para este trastorno cuando son moderadas y severas, es<em> \u201cel uso de una m\u00e1scara nasal conectada\u00a0 a un aparato que manda aire a presi\u00f3n\u201d refiere el especialista.<\/em><\/p>\n<p>Este sistema de tratamiento conocido como CPAP (por sus siglas en ingl\u00e9s: Presi\u00f3n Positiva de Aire Continua) provee <em>\u201caire a presi\u00f3n a trav\u00e9s de una m\u00e1scara que se coloca en la nariz\u00a0 unida mediante una tubuladura a un peque\u00f1o compresor que impide que se cierre la v\u00eda a\u00e9rea mientras la persona duerme\u201d confirma P\u00e9rez Chada, \u201cla presi\u00f3n necesaria para\u00a0 corregir las apneas es individual para cada paciente y por lo tanto deber\u00e1 ser regulada en cada caso\u201d.<\/em><\/p>\n<p><em>\u201cAfortunadamente, la mayor\u00eda de los s\u00edntomas de esta enfermedad son r\u00e1pidamente reversibles mediante el uso de\u00a0 CPAP\u00a0 durante las horas de sue\u00f1o\u201d<\/em> confiesa.<\/p>\n<p>Es un m\u00e9todo incruento, no invasivo y en la actualidad es utilizado con excelentes resultados en todo el mundo. Este tratamiento produce la eliminaci\u00f3n inmediata de los ronquidos y las apneas, restableciendo la normal\u00a0 entrada y salida del aire y asegurando la normalizaci\u00f3n del ox\u00edgeno en la sangre, la estabilizaci\u00f3n de la frecuencia card\u00edaca y la estabilizaci\u00f3n del sue\u00f1o.<\/p>\n<p><em>\u201cCon ello el paciente logra un sue\u00f1o reparador y desaparece la somnolencia diurna con sus graves consecuencias para la calidad de vida\u00a0 y\u00a0 la salud cardiovascular\u201d<\/em> sentencia P\u00e9rez Chada.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuando una persona no puede dormir bien sufre trastornos de resistencia de insulina, somnolencia diurna, impide la capacidad de concentraci\u00f3n, es decir, p\u00e9rdida de la memoria, disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, as\u00ed como los problemas cardiorespiratorios. 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